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MonHoméoMonChoix met à votre disposition ce formulaire dans lequel vous pouvez vous exprimer et témoigner de votre attachement à l’homéopathie et à la médecine intégrative.

 

Votre témoignage nous sera ensuite envoyé et pourra être valorisé et publié dans un de nos articles et/ou sur les réseaux sociaux, si vous le souhaitez.

    Je coche l'une des cases suivantes*:

    Et j’accepte les conditions d’utilisation* :

    Champs obligatoires*

    (1) En cochant cette case « Je veux être identifié(e) comme auteur du Témoignage, et à ce titre, que seuls mon prénom et la première lettre de mon nom de famille y soient apposés » :

     

    Droits d’auteur :
    je cède à titre gracieux, à l’Association des Entreprises du Médicament Homéopathique (AEMH), ayant son siège social sis 89/91 rue Cartier Bresson – 93500 PANTIN, enregistrée sous le numéro W931023376, les droits patrimoniaux attachés au Témoignage, à savoir les droits de reproduction, d’utilisation, de duplication, de représentation, de diffusion, d’adaptation ou de faire adapter (retoucher, mixer, assembler, monter, transcrire, arranger, numériser), d’intégration à une base de données, de stocker, d’archiver, d’associer à mon nom et prénom, d’intégrer dans d’autres productions et ce, sur tous supports (numérique ou papier), par tout procédé actuel et futurs, et sur tous réseaux numériques, notamment Internet et réseaux sociaux.

     

    La présente cession est donnée pour le monde entier compte tenu de la nature du réseau internet sur lequel pourra être diffusé le Témoignage.

     

    Elle est consentie pour une durée de 5 ans à compter de la date de signature des présentes.

     

    Protection des données personnelles :

    Je reconnais avoir été informé(e) de ce que, conformément au règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), les données personnelles visées ci-après seront collectées dans le cadre du recueil du Témoignage (nom, prénom, adresse email).

    Je consens expressément à cette collecte ainsi qu’au traitement de ces données dans les conditions visées dans la présente autorisation et notamment :

     

    Finalités du Traitement Durée de conservation Destinataires des données Hébergement des données
    Témoignage sur l’homéopathie. 5 ans *Les personnes habilitées des entités des sociétés responsables.

    *Toute personne pouvant visualiser la communication, dans les conditions prévues ci-dessus.

    Les données seront hébergées en France.

     

    Je reconnais être par ailleurs informé(e) de ce que, conformément au règlement 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), l’AEMH sera responsable du traitement des données à caractère personnel collectées à l’occasion du recueil du Témoignage.

     

    Pour toute question concernant le traitement de vos données personnelles, vous pouvez écrire à l’adresse email suivante : privacy@monhomeomonchoix.fr.

     

    Je reconnais disposer des droits d’accès, de rectification, d’effacement des données me concernant, d’un droit d’opposition, d’un droit à la portabilité et d’un droit à la limitation au traitement de mes données dans les conditions prévues par le RGPD ainsi que du droit de définir des directives relatives au sort de mes données post-mortem et du droit de retirer mon consentement à tout moment, qui peuvent être exercés à l’adresse visée ci-dessus, accompagné d’une copie d’un titre d’identité.

     

    Je dispose également du droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL.

    OK

    (2) En cochant cette case « Je veux garder un anonymat total en n’apparaissant pas comme auteur du Témoignage mais je suis d’accord pour que mon témoignage soit publié sous un nom d’emprunt » :

     

    Droits d’auteur :

    je cède à titre gracieux, à l’Association des Entreprises du Médicament Homéopathique (AEMH), ayant son siège social sis 89/91 rue Cartier Bresson – 93500 PANTIN, enregistrée sous le numéro W931023376, les droits patrimoniaux attachés au Témoignage, à savoir les droits de reproduction, d’utilisation, de duplication, de représentation, de diffusion, d’adaptation ou de faire adapter (retoucher, mixer, assembler, monter, transcrire, arranger, numériser), d’intégration à une base de données, de stocker, d’archiver, d’associer à mon nom et prénom, d’intégrer dans d’autres productions sous un nom d’emprunt et ce, sur tous supports (numérique ou papier), par tout procédé actuel et futurs, et sur tous réseaux numériques, notamment Internet et réseaux sociaux.

     

    La présente cession est donnée pour le monde entier compte tenu de la nature du réseau internet sur lequel pourra être diffusé le Témoignage.

     

    Elle est consentie pour une durée de 5 ans à compter de la date de signature des présentes.

     

    Protection des données personnelles :

    Je reconnais avoir été informé(e) de ce que, conformément au règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), les données personnelles visées ci-après seront collectées dans le cadre du recueil du Témoignage (nom, prénom, adresse email).

    Je consens expressément à cette collecte ainsi qu’au traitement de ces données dans les conditions visées dans la présente autorisation et notamment :

     

    Finalités du Traitement Durée de conservation Destinataires des données Hébergement des données
    Témoignage sur l’homéopathie. 5 ans *Les personnes habilitées des entités des sociétés responsables. Les données seront hébergées en France.

     

    Je reconnais être par ailleurs informé(e) de ce que, conformément au règlement 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), l’AEMH sera responsable du traitement des données à caractère personnel collectées à l’occasion du recueil du Témoignage.

     

    Pour toute question concernant le traitement de vos données personnelles, vous pouvez écrire à l’adresse email suivante : privacy@monhomeomonchoix.fr.

     

    Je reconnais disposer des droits d’accès, de rectification, d’effacement des données me concernant, d’un droit d’opposition, d’un droit à la portabilité et d’un droit à la limitation au traitement de mes données dans les conditions prévues par le RGPD ainsi que du droit de définir des directives relatives au sort de mes données post-mortem et du droit de retirer mon consentement à tout moment, qui peuvent être exercés à l’adresse visée ci-dessus, accompagné d’une copie d’un titre d’identité.

     

    Je dispose également du droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL.

    OK

    (3) En cochant « je veux garder un anonymat total en n’apparaissant pas comme auteur du Témoignage et je ne veux pas que mon témoignage soit publié » :

     

    Droits d’auteur :

    je cède à titre gracieux, à l’Association des Entreprises du Médicament Homéopathique (AEMH), ayant son siège social sis 89/91 rue Cartier Bresson – 93500 PANTIN, enregistrée sous le numéro W931023376, les droits patrimoniaux attachés au Témoignage, à savoir les droits de reproduction, d’utilisation, de duplication, de représentation, d’adaptation ou de faire adapter (retoucher, mixer, assembler, monter, transcrire, arranger, numériser), d’intégration à une base de données, de stocker, d’archiver, d’intégrer dans d’autres productions sous un nom d’emprunt et ce, sur tous supports (numérique ou papier), par tout procédé actuel et futurs, et sur tous réseaux numériques, notamment Internet et réseaux sociaux.

     

    La présente cession est donnée pour le monde entier compte tenu de la nature du réseau internet sur lequel pourra être diffusé le Témoignage.

     

    Elle est consentie pour une durée de 5 ans à compter de la date de signature des présentes.

     

    Protection des données personnelles :

    Je reconnais avoir été informé(e) de ce que, conformément au règlement (UE) 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), mes données personnelles visées ci-après seront collectées dans le cadre du recueil du Témoignage (nom, prénom, adresse email), mais resteront strictement anonymes.

     

    Je consens expressément à cette collecte dans les conditions visées dans la présente autorisation et notamment :

     

    Finalités du Traitement Durée de conservation Destinataires des données Hébergement des données
    Témoignage sur l’homéopathie. 5 ans *Les personnes habilitées des entités des sociétés responsables. Les données seront hébergées en France.

     

    Je reconnais être par ailleurs informé(e) de ce que, conformément au règlement 2016/679 du 27 avril 2016 (RGPD), l’AEMH sera responsable du traitement des données à caractère personnel collectées à l’occasion du recueil du Témoignage.

     

    Pour toute question concernant le traitement de vos données personnelles, vous pouvez écrire à l’adresse email suivante : privacy@monhomeomonchoix.fr.

     

    Je reconnais disposer des droits d’accès, de rectification, d’effacement des données me concernant, d’un droit d’opposition, d’un droit à la portabilité et d’un droit à la limitation au traitement de mes données dans les conditions prévues par le RGPD ainsi que du droit de définir des directives relatives au sort de mes données post-mortem et du droit de retirer mon consentement à tout moment, qui peuvent être exercés à l’adresse visée ci-dessus, accompagné d’une copie d’un titre d’identité.

     

    Je dispose également du droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL.

    OK